Avaliação pré-participação esportiva: análise à luz das diretrizes / Before ass ess ment sp orts participation: critical analysis in the light of the guidelines

O objetivo principal da avaliação pré-participação em atividades esportivas (APP) é o de identificar doenças cardiovasculares que sejam compatíveis com a prática de esportes competitivos, tanto por profissionais como amadores, minimizando, assim, a progressão de anormalidades cardiovasculares e a ocorrência de morte súbita relacionada ao exercício. A maioria das sociedades de Cardiologia e Medicina do Esporte são concordantes em recomendar a APP para todos os atletas profissionais, apesar das divergências sobre o tema persistirem entre os maiores grupos de especialistas no assunto. Esse artigo se propõe avaliar a viabilidade da realização da APP no contexto brasileiro, embasada nas evidências científicas disponíveis atualmente e considerando a logística necessária para sua implementação.

The main objective of the sports pre-participation evaluation (PPE) is to identify cardiovascular diseases that are inconsistente with the practice of competitive sports, both professionally and non-professionally, aiming at preventing the progress of cardiovascular diseases (CVDs) and sudden death (SD). Most cardiology and sports medicine societes agree in recommending the PPE for all professional athletes, although there are disagreements among the biggest groups of experts in this matter. The purpose of this article is to evaluate the feasibility of the PPE in the Brazilian context, establishing a connection with the current scientific evidence that supports this practice.

Massa torácica sintomática em adulto jovem: teratoma gigante do mediastino: relato de caso / Symptomatic thoracic mass in young adult: giant mediastinal teratoma: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A maioria dos tumores mediastinais é assintomática e, portanto, são descobertos incidentalmente através de achados radiológicos. O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico desse tipo de tumor e discutir a classificação, diagnóstico diferencial e prognóstico da rara apresentação dessa doença. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 26 anos, imunocompetente, apresentou sinais e sintomas de síndrome da veia cava superior associado com sudorese noturna e perda de peso significativa, tendo como causa mais provável algum tipo de tumor mediastinal. CONCLUSÃO: Apesar de ser uma doença rara, deve-se ter em mente que os tumores mediastinais acometem com mais frequência os jovens. Portanto o prognóstico depende do diagnóstico precoce, tipo histológico e a forma de tratamento empregada.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The majority of mediastinal tumors is asymptomatic and therefore is discovered incidentally by radiological findings. The aim of this study was to report a case ofthis type of tumor and discuss the classification, differential diagnosisand prognosis of a rare presentation. CASE REPORT: Male patient, 26 years old, immunocompetent, had signs and symptoms of superior vena cava syndrome associated with night sweats and weight loss as having significantly more likely cause some type of mediastinal tumor. CONCLUSION: Although a rare disease, one should bear in mind that the mediastinal tumors most commonly affect young people. Sothe prognosis depends on early diagnosis, histological type and form of treatment used.

Esporte nas grandes altitudes / High-altitude sports

No mundo inteiro,milhões de pessoas trabalham e vivem em regiões três mil metros acima do nível do mar, o que os torna auto-suficiente por estarem naturalmente adaptados. Indivíduos não aclimatados a essa altitude podem ser acometidos de hipoxia, entre outros problemas decorrentes das altitudes elevadas, que pode causar a morte mesmo quando a pessoa permanece inativa. As alterações fisiológicas, mesmo de uma altitude média, ficam bastante evidentes durante a atividade física. Essas alterações são resultados direto da menor PO2 ambiente, daí a necessidade de aclimatação a altitudes elevadas, sendo o tempo necessário para adaptação diretamente proporcional à altitude alcançada. Essa aclimatação é fundamental para que o desempenho do indivíduo se normalize, e também para que não corra risco de morte.

Avaliação prognóstica da doença arterial coronariana pelo teste ergométrico / Prognostic evaluation of coronary artery disease using exercise testing

A elevada prevalência da doença arterial coronariana vem, ao longo dos anos, nos desafiando a diminuir o impacto de sua alta morbidade e mortalidade. Na tentativa de conhecer melhor seu risco e tentar minimizá-lo, o método não-invasivo ocupa lugar de destaque. Há mais três décadas, o teste ergométrico vem sendo utilizado como método de avaliação prognóstica na doença arterial coronariana. Em decorrência de sua grande aplicabilidade e de ser um método não-invasivo, de baixo risco e com excelente relação custo-efetividade, vem sendo utilizado, rotineiramente, em muitos serviços, não apenas como estratificação de risco, mas, principalmente, com valor prognóstico bem definido.